症例①　CIC

試聴した瞬間、表情が変わった

中耳炎を含む伝音性難聴があり、中高音域は高度難聴に相当する方です。必要な出力とハウリングへの余裕を考えれば、本来は耳掛け型を推奨したい聴力でした。

しかし、長年使用されてきたのはOpn 2 CIC。今回も同じ形状を希望されました。近い将来には耳掛け型も購入し、場面によって使い分ける予定があるため、今回は最上位ではなくOwn SI 2を選ぶ方針にしました。

買い替え前には、お持ちの2社の補聴器を比較試聴していただきました。オーティコンを試された瞬間、ご本人の表情が一変。その反応が印象的で、オーティコンを選ぶことになりました。

90スピーカー、2つのプログラム、3D耳型設計

Own SI 2 CICでは90スピーカーを採用しました。旧Opn CICのスピーカー仕様は75・85、新しいOwn SI CICは75・90です［1］［2］。

ただし、スピーカーの数字や最大利得だけで、実際の聞こえを比較することはできません。

今回は必要な利得を確保しながら、ハウリングを抑えることが大きな課題でした。仕事中の小声への対応も考え、2つのプログラムを設定しています。

プログラム	設定内容
普段用	日常生活やリラックスしたい場面
仕事用	小入力の利得を普段用より3〜4dB高く設定

ボタンによる両耳連動のプログラム切替えを活用し、場面に応じて使い分けられるようにしました。

耳型採取には、耳の状態を考慮し、印象材を耳道に入れない方法として3Dスキャナー「オトスキャン」を使用。取得した耳型データは当店でも保管し、将来のシェル再製作や買い替えに活用できるようにしています。

また、耳道部分を長めに設計して密閉性を高め、ハウリングを抑えながら必要な利得を確保することを狙いました。

測定目標は達成。装用感を考慮してシェルを再製作

初回製作ではハウリングが発生せず、装用閾値と語音明瞭度も当店の目標を達成しました。今回の聴力とCICという制約を考えると、良好な結果でした。

ただ、長時間使用すると耳が痛むとのお申し出があり、シェルを再製作。装用感は改善しました。耳に手をかざした際、まれにハウリングが生じることがあるため、引き続き状態を確認しています。

ご自宅から当店までは片道約2時間。実質2回の対応で日常使用に至りました。

予備の補聴器もお持ちですが、今回のOwn SI 2 CICの聞こえには満足されており、現在はこの補聴器を最も長く使用されています。

症例②　IIC

自分で音量を変えられないIICだからこそ

耳の奥に収まる超小型のIICは、目立ちにくい反面、今回の機種では装用者自身で音量や音質を切り替えることができません。

聞こえに不満があっても、その場で音量を上げたり、プログラムを切り替えたりして補うことが難しい形状です。

こちらは、Opn 2 IICを使用されていた60代の方。当店の「再生コース」にご相談いただいたことが始まりでした。

「同じ機械でこれだけ変わるなら」

再調整では、特に高音域の小さな音への利得に注目。実耳測定（REM）で耳の中に届いている音を確認し、処方式の目標値に近づけるよう調整。

その結果、補聴器を買い替えることなく、従来のOpn 2 IICで聞こえに大きな変化が生まれました。

そして再生コース2回目の来店時、ご本人から買い替えのご希望をいただきました。

最上位ではなくOwn SI 2を選んだ理由

買い替え後も、ご希望は同じIICでした。

最上位のOwn SI 1も検討しましたが、IICはシングルマイク構成で、複数マイクによる指向性処理を利用できません。

ご本人は60代で、新しい音への順応も早い方。従来機の再調整ですでに聞こえが改善していたことも踏まえ、生活環境と上位グレードの追加機能を見極めたうえで、Own SI 2 IICを選択しました。

新しい音声処理技術を活用しながら、実耳測定で小さな音から会話音まで確認し、日常生活に合う状態に仕上げることを重視しました。

「何も言うことない」

新しいOwn SI 2 IICも実耳測定を用いて調整。納品を含む2回の対応で安定し、ご本人からは次の言葉をいただきました。